Elastiset tukisiteet ovat ensiapulaukun vähiten huomiota saava tuote, vaikka niitä käytetään nyrjähdyksissä ja venähdyksissä useammin kuin melkein mitään muuta. Tämä artikkeli on kirjoitettu työpaikan turvallisuusvastaavalle, koulun liikunnanopettajalle ja kodin ensiapuvarustuksesta huolehtivalle, joka haluaa tietää, minkä levyinen elastinen tukiside sopii mihinkin kohtaan ja milloin side on väärä valinta. Kun koot ja sidetyypit ovat selvillä, laukkuun ei päädy viittä samanlaista rullaa, joista yksikään ei sovi polveen.
Elastiset tukisiteet – mihin niitä oikeasti käytetään
Elastisen tukisiteen tehtävä on tukea ja puristaa kevyesti. Ensiavussa sitä käytetään nivelvammoihin, kuten nilkan nyrjähdykseen, ranteen venähdykseen ja polven kiertovammaan. Puristus hillitsee turvotusta ja tuki estää nivelen holtittoman liikkumisen matkalla jatkohoitoon.
Toinen yleinen käyttötapa on sidoksen kiinnittäminen. Haavalle laitetaan steriili taitos, ja elastinen side pitää sen paikallaan esimerkiksi kyynärvarressa, jossa tavallinen laastari irtoaa hien ja liikkeen takia.
Kaikkeen side ei sovi. Runsaaseen verenvuotoon tarvitaan puristusside tai verenvuotosidos, ja raajan henkeä uhkaavassa vuodossa ammattilaiset käyttävät CAT-kiristyssidettä. Tavallinen joustoside venyy liikaa, eikä se riitä painesidokseksi. Eri painesidostyypeistä on kerrottu tarkemmin artikkelissa painesidokset ensiapulaukussa.
Koot: leveys ratkaisee käyttökohteen
Tukisiteet myydään leveyden mukaan. Venytetty pituus on useimmiten 4-5 metriä, ja rullan hinta on 2-8 € sen mukaan, onko side kertakäyttöinen vai pestävä. Leveyden voi valita käyttökohteen mukaan seuraavasti:
4 cm – sormet, varpaat ja pienten lasten ranteet
6 cm – ranne, kämmen ja aikuisen kyynärvarsi
8 cm – nilkka ja kyynärpää, ensiapulaukun yleisin koko
10 cm – polvi, sääri ja olkapää
12-15 cm – reisi, lantio ja rintakehän tukisidokset
Tavallinen virhe on ostaa vain 8 cm:n siteitä, koska ne sopivat moneen. Polven ympärille kapea side alkaa rullautua ja kiristää yhdestä kohdasta, jolloin siitä tulee kuristava nauha. Kodin ensiapulaukkuun kannattaa ottaa yksi 6 cm:n ja yksi 8 cm:n side. Työpaikan ja urheiluseuran laukkuun lisätään vähintään yksi 10 cm:n side.
Sidetyypit ja niiden erot
Pitkäelastinen side venyy yli kaksinkertaiseksi. Se tuntuu miellyttävältä ja on helppo laittaa, mutta tuki jää kevyeksi. Tämä on ruokakauppojen ja huoltoasemien tavallinen joustoside.
Lyhytelastinen side, jota kutsutaan myös idealsiteeksi, venyy vähemmän ja tukee jämäkämmin. Se pitää nilkan paikallaan paremmin, eikä puristus kasva levossa haitallisesti. Pestävä idealside kestää useita käyttökertoja, kun sen pesee 40-60 asteessa ja kuivaa tasaisella alustalla.
Koheesiivinen eli itsekiinnittyvä side tarttuu itseensä mutta ei ihoon tai karvoihin. Sitä ei tarvitse kiinnittää hakaneuloilla tai klipseillä, joten se toimii kylmässä ja märässä ulkona hyvin. Retkeily- ja veneensiapupakkauksiin tämä on usein paras valinta.
Putkiside vedetään raajaan sukan tavoin. Sen puristus on tasaista, mutta koon täytyy olla oikea, joten se sopii paremmin jälkihoitoon kuin akuuttiin ensiapuun.
Lateksiallergia otetaan huomioon etenkin päiväkodeissa ja kouluissa. Osa halvoista siteistä sisältää yhä lateksia, joten pakkauksesta kannattaa tarkistaa merkintä ”lateksiton”.
Näin tukiside laitetaan nyrjähtäneeseen nilkkaan
Esimerkiksi tamperelaisessa varastossa työntekijä astuu lavan reunalta ja nilkka kääntyy. Ensiapuvastaava aloittaa kylmällä, ei siteellä. Kylmäpakkaus pidetään kankaan päällä 15-20 minuuttia, ja raaja nostetaan koholle. Vasta sen jälkeen nilkka sidotaan.
Sitominen aloitetaan varpaiden tyvestä ja edetään kohti pohjetta. Kierrokset tehdään kahdeksikon muotoon nilkan ympäri, ja jokainen kierros peittää edellisestä noin puolet. Side kiristetään varpaiden päässä vähän napakammin ja löysätään ylöspäin mentäessä, jotta neste pääsee kulkemaan pois raajasta. Varpaiden kärjet jätetään näkyviin.
Verenkierto tarkistetaan 10-15 minuutin välein. Jos varpaat sinertävät, kylmenevät, pistelevät tai menevät tunnottomiksi, side avataan heti ja laitetaan uudelleen löysemmin. Jos jalalle ei pysty varaamaan tai nilkassa on selvä virheasento, potilas viedään lääkäriin samana päivänä. Silloin kyse voi olla murtumasta, eikä side korjaa sitä.
Myytti: mitä tiukempi side, sitä parempi tuki
Moni kiristää siteen niin tiukalle kuin jaksaa, koska tuntuu, että tiukka side tukee parhaiten. Liian kireä side on kuitenkin yleisin tukisidoksesta aiheutuva haitta. Turvotus jatkuu vielä tunteja vamman jälkeen, joten aamulla sopiva side voi iltapäivällä estää verenkierron.
Hyvä nyrkkisääntö on, että sormen pitää mahtua siteen alle. Yöksi elastista sidettä ei pidetä kireällä, ellei lääkäri ole niin neuvonut.
Toinen yleinen harhaluulo on, että hyvin varusteltu ensiapulaukku riittää. Sidetekniikka, vamman arviointi ja se, milloin soitetaan hätänumeroon 112, opitaan kurssilla. SPR:n EA1-hätäensiapukurssi kestää 8 tuntia ja maksaa noin 80-150 € henkeä kohti. EA2-jatkokurssilla harjoitellaan tukisidoksia ja raajavammoja vielä tarkemmin.
Yleisimmät virheet tukisiteiden hankinnassa
Vain yksi koko. Laukussa on kolme 8 cm:n sidettä, mutta ei yhtään polveen sopivaa. Leveyksiä kannattaa olla ainakin kahta.
Kiinnikkeet puuttuvat. Metalliklipsit katoavat usein ensimmäisellä käyttökerralla. Rullan mukana olevat klipsit hukkuvat laukun pohjalle, joten laukkuun kannattaa lisätä teippirulla tai valita koheesiivisia siteitä.
Vanhaa sidettä ei vaihdeta. Joustoside ei vanhene niin selvästi kuin steriili tuote, mutta jousto heikkenee 3-5 vuodessa ja kuminauhat haurastuvat etenkin kuumassa autossa tai mökin varastossa. Jos rulla ei palaudu venytyksen jälkeen, se vaihdetaan. Tarkistusrutiinista kerrotaan lisää artikkelissa ensiapulaukun sisällön päivitys.
UKK
Minkä levyinen tukiside sopii nilkkaan?
Aikuisen nilkkaan sopii yleensä 8 cm:n side. Kookkaalle aikuiselle tai jos sidos jatketaan pohkeeseen asti, 10 cm:n side on parempi.
Voiko elastista tukisidettä käyttää verenvuodon tyrehdyttämiseen?
Elastinen side ei sovi runsaan verenvuodon tyrehdyttämiseen, koska se ei anna riittävää ja tasaista painetta. Sillä voi kiinnittää haavataitoksen pieneen haavaan, mutta runsaassa vuodossa käytetään puristussidettä ja soitetaan heti 112.
Kuinka kauan tukisidettä voi pitää?
Ensiapuna sidettä pidetään yleensä siihen asti, kun potilas pääsee jatkohoitoon. Jos oireet jatkuvat yli 2-3 päivää, niveltä ei voi kuormittaa tai kipu pahenee, kannattaa hakeutua lääkäriin. Hän arvioi, tarvitaanko pidempää tukihoitoa.
Muistilista hankintaa varten
Kotiin riittää kaksi elastista tukisidettä, 6 cm ja 8 cm, sekä muutama klipsi. Työpaikalla, koulussa ja urheiluseurassa tarvitaan lisäksi 10 cm:n side ja vähintään yksi lateksiton itsekiinnittyvä side. Retkeilyyn ja veneeseen kannattaa valita koheesiivinen side, koska se toimii märkänä ja kylmissä sormissa. Kodin perusvarustuksen muusta sisällöstä on lisätietoa artikkelissa kodin ensiapulaukku.
Hyvä tukisidos on napakka, mutta ei kireä. Sitominen kannattaa harjoitella kurssilla etukäteen, koska oikeassa tilanteessa siihen ei ole aikaa.